心室间隔修复对程楚潇来说不是问题，但主动脉却有两治疗方式，一是在原有基础上修复，另一则是更换整个主动脉，若在平时原修复是首选，但徐玉华的主动脉畸形严修补起来肯定需要大量时间，而且术后也有可能再度现异常，如果更换则可以避免这个问题，只不过徐玉华的耐受程度直接关系胎儿能不能保得住。

前期准备工作全就绪后，程楚潇没有半分犹豫地切开了徐玉华的肌层，打开腔后行查探发现徐玉华的心室间隔隐约可见十余年前修补过的痕迹，但随着年龄的增长却又现了较大的缺损，而且更为棘手的是因为期血负荷增加导致主动脉长时间代偿工作造成结构异常所以才形成了心衰。

“要注肾上素吗？”二科副主任于伟问。

熟练地游离血建立外循环使徐玉华心脏停，修复的过程很顺利，叶秋涵心情平静不少。

李直叹为观止地：“程医生您的麻醉技巧实在是太超前了，我甘拜下风心服服。”

决定后程楚潇首先开始行最有把握的室间隔修复。

低声与李文东和陈树安行商议后，程楚潇又询问了程楚婧的意见，程楚婧的想法和他们三个人的意见相同觉得还是更换主动脉的法值得一试。

众人都很着急，不明白延缓这三十秒能起到什么作用又能解决什么问题，而且万一要是输血血中的红细胞被破坏了，那患者就属于失血休克分分钟要人命的！

手术首先由程楚婧对徐玉华行全麻醉，她将自己调的药剂针筒，然后反复用手指在徐玉华上的几个位压，护士长孙迪则轻轻搂着徐玉华的不停地安她。

大家都在盯着时间觉这

程楚潇摇:“暂时不需要。”

“胎心监测目前正常！”产科这边也同时汇报了情况。

“可患者血压降得很快。”于伟忍不住提醒了一句。。

“再观察三十秒，如果没有好转再行注，尽量减少使用其他药。”

事关重大的手术是不到副教授级别以下的人行哪怕是最低级别的作的。

李直连忙说：“我明白了。”

程楚婧观察着徐玉华的各项指标，一切正常才又说：“不必这么客气，另外为了不降低患者的血压，开始的麻醉剂量不能太多在手术过程中可以再一地随时给药。”

叶秋涵上去看程楚潇，只见他正眉微皱在沉思。

叶秋涵的视线从徐玉华被推来后就没再从她上离开过，她要牢记手术的每一个细节以便在手术成功后可以和程楚潇分享这份喜悦。

“楚潇，患者血压开始下降了！”发现仪显示的波动程楚婧立即报告。

在确认徐玉华已经麻醉状态后，注科主任方凯异常小心地开始降温理，因为要顾虑胎儿所以徐玉华的温不能降得太低，以免引起烈缩导致胎儿早产。

理说患者麻醉后血压都会降低，但程楚婧已经考虑到这一又采取了逐渐注的措施所以是不应该会现这情况的，血压降低在手术中可是大忌，患者随时有生命危险。

在确认好位置后，程楚靓开始行注在徐玉华逐渐失去意识后她才对李直解释：“我注的主要是镇静和镇痛药，这注式的麻醉可以让患者类似浅睡眠的状态，比式麻醉和静脉滴式麻醉安全许多，你可以把它看作是几局麻醉的结合这样既能减少肺染，而且药也不会透过胎盘影响到胎儿。”