明见于目,五
现于面,这都是内脏的
气所表现
来的光华。赤
应该象帛裹朱砂一样,红
而不显
,不应该象砂石那样,
赤带紫,没有光泽;白
应该象鹅的羽
,白而光泽,不应该象盐那样白而带灰暗
;青
应该青而明
如璧玉,不应该象蓝
那样青而带沉暗
;黄
应该象丝包着雄黄一样,黄而明
,不应该象黄土那样,枯暗无华;黑
应该象重漆之
,光彩而
,不应该象地苍那样,枯暗如尘。假如五脏真
暴
于外,这是真气外脱的现象,人的寿命也就不长了。目之
明是观察万
,分别黑白,审察长短的,若长短不明,黑白不清,这是
气衰竭的现象。
岐伯曰:悉乎哉问也!徵其脉小不夺者,新病也;徵其脉不夺,其
夺者,此久病也;徵其脉与五
俱夺者,此久病也;徵其脉与五
俱不夺者,新病也。肝与肾脉并至,其
苍赤,当病毁伤,不见血,已见血,
若中
也。
译文
五脏主藏神在内,在
内各有其职守。如果邪盛于腹中,脏气壅满,气盛而
,善伤于恐,讲话声音重浊不清,如在室中说话一样,这是中气失权而有
邪所致。语音低微而气不接续,语言不能相继者,这是正气被劫夺所致。衣服不知敛盖,言语不知善恶,不辩亲疏远近的,这是神明错
的现象。脾胃不能藏纳
谷
气而
利不禁的,是中气失守,
门不能约束的缘故。小便不禁的,是膀胱不能闭藏的缘故。若五脏功能正常,得其职守者则生;若五脏
气不能固藏,失其职守则死。五脏
气充足,为
岐伯回答说:诊脉通常是以清晨的时间为最好,此时人还没有劳于事,气未被扰动,
气尚未耗散,饮
也未曾
过,经脉之气尚未充盛,络脉之气也很匀静,气血未受到扰
,因而可以诊察
有病的脉象。在诊察脉搏动静变化的同时,还应观察目之
明,以候神气,诊察五
的变化,以审脏腑之
弱虚实及形
的盛衰,相互参合比较,以判断疾病的吉凶转归。
脉是血汇聚的所在。长脉为气血
畅和平,故为气治;短脉为气不足,故为气病;数脉为
,
则心烦;大脉为邪气方张,病势正在向前发展;上
脉盛,为邪壅于上,可见呼
急促,
满之症;下
脉盛,是邪滞于下,可见胀满之病;代脉为元气衰弱;细脉,为正气衰少;涩脉为血少气滞,主心痛之症。脉来大而急速如泉
上涌者,为病势正在
展,且有危险;脉来隐约不现,微细无力,或如弓弦猝然断绝而去,为气血已绝,生机已断,故主死。
帝曰:诸痈挛骨痛,此皆安生?
岐伯曰:此四时之病,以其胜治之愈也。
帝曰:治之奈何?
帝曰:有故病五藏发动,因伤脉,各何以知其久暴至之病乎?
可胜数。
岐伯曰:此寒气之,八风之变也。
黄帝问:诊脉的方法是怎样的呢?
尺内两傍,则季胁也,尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附上,右外以候肺,内以候中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,
中事也;下竟下者,少腹腰
膝胫足中事也。
大者,
不足,
有余,为
中也。来疾去徐,上实下虚,为厥巅疾;来徐去疾,上虚下实,为恶风也,故中恶风者,
气受也。有脉俱沉细数者,少
厥也。沉细数散者,寒
也。浮而散者,为眩仆。诸浮不躁者,皆在
,则为
;其有躁者在手。诸细而沉者,皆在
,则为骨痛;其有静者在足。数动一代者,病在
之脉也,
及便脓血。诸过者,切之涩者,
气有余也;
者,
气有余也。
气有余为
无汗;
气有余为多汗
寒;
有余则无汗而寒。推而外之,内而不外,有心腹积也;推而内之,外而不内,
有
也;推而上之,上而不下,腰足清也;推而下之,下而不上,
项痛也。
之至骨,脉气少者,腰脊痛而
有痹也。