黄帝问:正常人的脉象是怎样的呢?
切脉要知寸
脉的太过和不及。寸
脉象应指而短,主
痛。寸
脉应指而长,主足胫痛。寸
应指急促而有力,上搏指下,主肩背痛。寸
脉沉而
,主病在内。寸
脉浮而盛大,主病在外。寸
脉沉而弱,主寒
、疝少腹疼痛。寸
脉沉而横居,主胁下有积病,或腹中有横积而疼痛。寸
脉沉而急促,主病寒
。脉盛大
而
,主病在外。脉小实而
,主病在内。脉小弱而涩,是为久病。脉来
利浮而疾数,是为新病。脉来
急,主疝瘕少腹疼痛。脉来
利,主病风。脉来涩滞,主痹证。脉来缓而
利,为脾胃有
,主病
中。脉来盛
,为
译文
岐伯回答说:人一呼脉动两次,一
脉也
动两次,呼
之余,是为定息,若一
劢
动五次,是因为有时呼
较长以尽脉
余数的缘故,这是平人的脉象。平人就是无病之人,通常以无病之人的呼
为标准,来测侯病人的呼
至数及脉
次数,医生无病,就可以用自己的呼
来计算病人脉搏的至数,这是诊脉的法则。如果一呼与一
脉各
动三次而且急疾,尺之
肤发
,乃是温病的表现;如尺肤不
,脉象
,乃为
受风邪而发生的病变;如脉象涩,是为痹证。人一呼一
脉
动八次以上是
气衰夺的死脉;脉气断绝不至,亦是死脉;脉来忽迟忽数,为气血已
,亦是死脉。
胃经的大络,名叫虚里,其络从胃贯膈而上络于肺,其脉现于左
下,搏动时手可以
觉得到,这是积于
中的宗气鼓舞其脉
动的结果。如果虚里脉搏动急数而兼有短时中断之象,这是中气不守的现象,是病在膻中的征候;如脉来迟而有歇止兼见
动甚剧而外见于衣,这是宗气失藏而外
的现象。
健康人的正气来源于胃,胃为谷之海,乃人
气血生化之源,所以胃气为健康人之常气,人若没有胃气,就是危险的现象,甚者可造成死亡。
天有胃气的脉应该是弦而柔和的微弦脉,乃是无并之平脉;如果弦象很明显而缺少柔和之胃气,为肝脏有病;脉见纯弦而无柔和之象的真脏脉,主死;若虽有胃气而兼见轻虚以浮的
脉,是
见秋脉,故预测其到了秋天就要生病,如
脉太甚,则木被金伤,现时就会发病。肝旺于
,
天脏真之气散于肝,以养
之气。夏天有胃气的脉应该是钩而柔和的微心脏有病;脉见纯钩而无柔和之象的真脏脉,主死;若虽有胃气而兼见沉象的石脉,是夏见冬脉,故预测其到了冬天就要生病;如石脉太甚,则火被
伤,现时就会发病。心旺于夏,故夏天脏真之气通于心,心主血脉,而心之所藏则是血脉之气。长夏有胃气的脉应该是微耎弱的脉,乃是无病之平脉,如果若甚无力而缺少柔和之胃气,为脾脏有病;如果见无胃气的代脉,主死;若
弱脉中兼见沉石,是长夏见冬脉,这是火土气衰而
反侮的现象,故预测其到了冬天就要生病;如弱火甚,现时就会发病。脾旺于长夏,故长夏脏真之气濡养于脾,脾主肌
,故脾藏肌
之气。秋天有胃气的脉应该是轻虚以浮而柔和的微
脉,乃是无病之平脉;如果是脉见轻虚以浮而缺少柔和之胃气,为肺脏有病;如见纯
脉而无胃气的真脏脉,就要死亡;若
脉中兼见弦象,这是金气衰而木反侮的现象,故预测其到了
天就要生病;如弦脉太甚,现时就会发病。肺旺于秋而居上焦,故秋季脏真之气上藏于肺,肺主气而朝百脉,乃是无病之平脉;如果脉见沉石而缺少柔和的胃气,为肾脏有病;如脉见纯石而不柔和的真脏脉,主死;若沉石脉中兼见钩脉,是
气衰而火反侮的现象,故预测其到了夏天就要生病;如钩脉太甚,现时就会发病。肾旺于冬而居人
的下焦,,冬天脏真之气下藏与肾,肾主骨,故肾藏骨髓之气。
肾脉来,如引葛,之益
,曰肾病;死肾脉来,发如夺索,辟辟如弹石,曰肾死。