岐伯曰:温疟者,得之冬中于风,寒气藏于骨髓之中,至则
气大发,邪气不能自
,因遇大暑,脑髓烁,肌
消,腠理发
,或有所用力,邪气与汗皆
,此病藏于肾,其气先从内
之于外也。如是者,
虚而
盛,
盛则
矣,衰则气复反
,
则
虚,
虚则寒矣,故先
而后寒,名曰温疟。
译文
黄帝问:一般来说,疟疾都由于
受了风邪而引起,他的修作有一定时间,这是什么
理?
黄帝:疟疾发作有先寒而后
的,为什么?
帝曰:善。
黄帝:讲得好!风病和疟疾相似而同属一类,为什么风病的症状持续常在,而疟疾却发作有休止呢?
岐伯回答说:疟疾开始发作的时候,先起于毫竖立,继而四
不舒,
的引伸,呵欠连连,乃至寒冷发抖,下颌鼓动,腰脊疼痛;及至寒冷过去,便是全
内外发
,
痛有如破裂,
渴喜
冷饮。
岐伯说:以上是指邪气侵于
项,循着脊骨而下者说的,但人
各
分的虚实不同,而邪气侵犯的
位也不一样,所以邪气所侵,不一定都在风府
。例如:邪中于
项的,卫气行至
而病发;邪中于背
的,卫气行至背
而病发;邪中于腰脊的,卫气行至腰脊而病发;邪中于手足的,卫气行至手足而病发;凡卫气所行之
,和邪气相合,那病就要发作。所以说风邪侵袭人
没有一定的
位,只要卫气与之相应,腠理开发,邪气得以凑合,这就是邪气侵
的地方,也就是发病的所在。
岐伯说;因为邪气舍留之较
,向内迫近与
分,致使
气独行于外,而
分之邪留着于里,
与
相争而不能即
,所以隔一天才发作一次。
岐伯曰:瘅疟者,肺素有。气盛于
,厥逆上冲,中气实而不外
,因有所用力,腠理开,风寒舍于
肤之内、分
之间而发,发则
气盛,
气盛而不衰则病矣。其气不及于
,故但
而不寒,气内藏于心,而外舍于分
之间,令人消烁脱
,故命曰瘅疟。
黄帝:这是什么原因引起的?请说明它的
理。
黄帝:疟疾有隔日发作,为什么?
岐伯说:邪气从风府侵
后,循脊骨逐日逐节下移,卫气是一昼夜会于风府,而邪气却每日向下移行一节,所以其发作时间也就一天迟一天,这是由于邪气先侵袭于脊骨的关系。每当卫气会于风府时,则腠理开发,腠理开发则邪气侵
,邪气侵
与卫气
争,病就发作,因邪气日下一节,所以发病时间就日益推迟了。这
邪气侵袭风府,逐日下移一节而发病的,约经二十五日,邪气下行至骶骨;骶骨;二十六日,又
于脊内,而
注于伏
脉;再沿冲脉上行,至九日上至于缺盆之中。因为邪气日渐上升,所以发病的时间也就一天早一天。至于隔一天发病一次的,是因为邪气内迫与五脏,横连与
原,它所行走的
路较远,邪气
藏,循行迟缓,不能和卫气并行,邪气与卫气不得同时皆
,所以隔一天才能发作一次。
黄帝:您说卫气每至于风府时,腠理开发,邪气乘机袭
,邪气
则病发作。现在又说卫气与邪气相余的
位每日下行一节,那么发病时,邪气就不恰在于风府,而能每日发作一次,是何
理?
以秋病者寒甚,以冬病者寒不甚,以病者恶风,以夏病者多汗。
岐伯说:风邪为病是稽留于所中之,所以症状持续常在;疟邪则是随着经络循行,
内,必须与卫气相遇,病才发作。
帝曰:夫病温疟与寒疟而皆安舍,舍于何藏?
帝曰:瘅疟何如?
岐伯说:这是由于上下相争,虚实
替而作,
虚实相互移易转化的关系。
气并
于
分,使
气实而
气虚,
明经气虚,就寒冷发抖乃至两颌鼓动;太
经气虚便腰背
项疼痛;三
经气都虚,则
气更胜,
气胜则骨节寒冷而疼痛,寒从内生,所以内外都觉寒冷。如
气并
分,则
气实而
气虚。
主外,
盛就发生外
;
主内,
虚就发生内
,因此外内都发
,
甚的时候就气
渴,所以喜
冷饮。这都是由于夏天伤于暑气,
气过盛,并留藏于
肤之内,
胃之外,亦即荣气居留的所在。由于暑
内伏,使人汗孔疏松,腠理开
,一遇秋凉,汗
而
受风邪,或者由于洗澡时
受
气,风邪
气停留于
肤之内,与卫气相合并居于卫气
行的所在;而卫气白天行于
分,夜里行于
分,邪气也随之循行于
分时则外
,循行于
分时则内搏,
内外相搏,所以每日发作。
黄帝:讲得好!疟疾发作的时间,有逐日推迟,或逐日提前的,是什么缘故?
岐伯说:夏天受了严重的暑气,便留藏在腠理
肤之中,到秋天又伤了风邪,就成为疟疾了