肾应骨，密理厚者，三焦膀胱厚；理薄者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱缓；急而无毫者，三焦膀胱急。毫而者，三焦膀胱直，稀毫者，三焦膀胱结也。

黄帝问岐伯：人的血气神，供奉着生命的营养而遍及生命的方方面面。人的经脉，是供气血通行和运行、滋骨、利关节的。人的卫气，是温养肌，充养肤，滋养腠理，掌肤汗孔和腠理开合的。人的志意，是统领神活动，控制魂魄，调节人机能以适应寒暑变化，调和喜怒情绪的。因此，血气和调就会使经脉通畅，从而使荣养遍及全内外，骨劲，关节灵利；卫气和调就会使肌舒展利，肤柔且泽协调，腠理细密。志意和顺就会使神集中，思维正常，魂魄守而不散，怨恨愤怒不致发作，如此则五脏不受外邪侵扰；如果能适应寒暑气候变化，就会使六腑正常消化运行所吃的谷，使得风痹不会发生，经脉通畅，四肢关节的活动平安正常。以上这些就是人正常的生理状态。五脏，是藏神血气魂魄的；六腑，是消化谷而输送化成的津到全去的。五脏六腑都是人与生俱来的，没有愚蠢和聪明的人、贤良和不肖的人的区别。各人都没什么两样。但有的人独享天寿，健康长寿而且没有外邪所致的疾病，活到龄而不衰老，有时虽然犯了风雨、暴冷、大暑等致病因素，还是不受外邪的侵害，而有的人终日不离遮盖和室内，也没有受到惊恐，但仍然不免常常生病，这是因为什么？我想了解其中的原因。

人的肾脏积小，则脏气安定，外邪难伤；肾脏积大，则易患腰痛病，不能弯腰弓腰，易为外邪所伤。肾脏位置，就会患脊背疼痛，不能弯腰弓腰；肾脏位置低，就会腰尻疼痛，不能弯腰弓腰，且并发狐疝气。肾脏实，就不会得腰背疼痛一类的病；肾脏脆弱，就易患消瘅病且易为外邪所伤。肾脏位置端正，就会使肾气和顺通畅，外邪难伤；肾脏位置偏斜，就易生腰尻疼痛。以上五脏大小、低、脆、正偏等二十五不同变化之，就是人经常生病的原因。

黄帝问：怎么了解五脏的大小、低、脆、正偏的情况呢？

肝应爪，爪厚黄者，胆厚；爪薄红者，胆薄；爪青者，胆急；爪濡赤者，胆缓；爪直白无约者，胆直；爪恶黑多纹者，胆结也。

黄帝曰：厚薄恶，皆有形，愿闻其所病。歧伯答曰：视其外应，以知其内藏，则知所病矣。

人的心脏积小，就会使心气安定，外邪不能伤害到它，但容易为内忧所伤；人的心脏积大，内忧就不能损伤到它，但容易被外邪所伤。心脏位置，就会压迫肺，使肺窍闭寒，从而到烦闷，忘事，难于用言语解除中的烦闷；心脏位置低下，就会使脏气涣散，易为寒邪所伤，也容易被言语恐吓。心脏实，就会使神气安定、内守且固；心脏脆弱，就会神气柔脆，易患消瘅和中焦的病。心脏端正，就会使脏气和利，不易受到外邪伤害；心脏偏斜不正，就会使神气不定，因而持事务不能专一，没有持。

人的脾脏积小，则脏气安定，不易被外邪伤害；脾脏积大，则胁下空疼痛，不能快步行走。脾脏位置，充胁下空，牵连小胁疼痛；脾脏位置低，向下压于大之上，这样，容易受外邪侵扰。脾脏实，就会使脏气安定，外邪难伤；脾脏脆弱，就会易患消瘅病且易受外邪伤害。脾位置端正就会使脾气和顺通畅，外邪难伤；脾位置偏斜就易生满胀之病。

，胃结，胃结者，上约不利也。

岐伯说：肤赤红，纹理细密的，心脏小；纹理疏的，心脏大。前不显剑突的，心脏位置

人的肺积小，饮就少，也不得气病；肺的积大，饮就多，易得痹、痹、逆气等病。肺的位置，向上压迫缺盆，就会发生气逆向上，两肩耸动而息，咳嗽；肺的位置低下，就会挤膈，压迫心脏，造成胁下经常疼痛。肺脏实，就会不患咳病和气逆向上的病；肺脏脆弱，就会易患消瘅病，也容易被外邪伤害。肺脏生得端正，就会使肺气协调通畅，外邪难伤；肺脏生得偏斜，就会使偏斜的胁疼痛。

岐伯回答：问得真是个难题啊！五脏，是与天地相对应，与相，与四季相连，与五时变化相适应的。五脏，本固然有积大小、位置低、本质脆、位置偏正的区别，六腑，本也有大小、长短、厚薄、曲直、缓急的不同。大凡五脏六腑所有的这二十五差别，各不一样，善还是恶，吉还是凶，请让我讲解其中的差别。

人的肝脏积小，则脏气安定，胁下位不生病；肝脏积大，就会压迫胃脘并牵连咽，造成不下的膈中症，而且胁下疼痛。肝脏位置，就会向上撑起膈，造成胁下闷胀，成为息贲病；肝脏位置低，就会压迫胃脘，造成胁下空虚，胁下空虚就易受外邪侵扰。肝脏实，就会使肝气安定，外邪难伤；肝脏脆弱，就会易患消瘅病且易被外邪所伤。肝脏位置端正就会使肝气和顺通畅，外邪难伤；肝脏位置偏斜，就会造成胁下疼痛。

译文