雷公问:如果要辨别病,可否让我听听
方法呢?
黄帝说:观察面气
的变化来判断病人死亡的时间。
雷公问:五所主的是什么病症?
黄帝说:青、黑主痛,黄、赤
主
,白
主寒,这就是五
所主。
黄帝说:五脏的各自的病,各自会显现在相应的
位。若鼻
中央两侧反映五脏六腑的
位
现骨陷现象,那么此人一定是生病了。如果各
位的气
显现于其相生的
位,表明病情虽重,但不至于死亡。
雷公说:好啊!我愿全面地了解如何
译文
黄帝说:应当观察眉间的气,如果呈现
浮薄光泽,就是风病;如果
现沉浊晦暗之
,就是痹病;如果病
显现在下颏,就是厥病,这是一般的规律,即
据各
位的
泽来诊断疾病。
雷公问:怎样用面气
来判断病情的轻重?
雷公间:病稍微好转,而病人却突然死亡,怎样才能预知呢?
黄帝说:外腑内脏的疾病的加重和将衰都在脉象上显现。切病人的脉
,脉现
、小、
且沉的,其病日益加重,病在五脏;人迎脉气
现大、
且浮的,其病日益加重,病在六腑。脉
脉象浮
的,病情日趋严重;人迎脉象沉而
的,病情日渐减轻。脉
脉象
且沉的,疾病日益严重,病在五脏;人迎脉象
盛且浮的,疾病日益严重,病在六腑。脉象浮沉大小一样,与人迎和寸
脉象四季有别相悖,其病难于治愈。病在五脏,脉象沉而大的,病易治愈;脉象沉而细小的,真
衰而病呈逆象。病在六腑,脉象浮而大的,其病容易治愈。人迎脉象盛而
的,表明外伤于寒邪;气
脉象盛而
的,表明内伤于饮
。
雷公问黄帝:面
五
气
的变化,是仅仅反映在明堂
位吗?我不知
其中的
意。
黄帝说:明堂,就是鼻;阙,就是两眉之间;
,就是额
;蕃,就是两颊侧面;蔽,就是耳门。这些
位都方正开阔,距离十步之外,可见这些
位从正面显现,象这样的面相,一定会长命百岁。
黄帝说:元气大虚,大邪之气侵脏腑,虽然没有病象,也会突然死亡。
雷公问:有的人没显什么病象却突然死亡,怎样才能预知呢?
雷公拜了两拜说:讲得好啊!病死可以预知吗?
黄帝说:鼻骨而隆起,鼻梁平且直,五脏的征候依次反映在鼻
中央,六腑的征候则反应在挟持鼻
两侧的
位,眉间、颜额在上,反映
面情况,两
之间在下,反映心脏这个王
的情况。当五脏在
腔中安定和顺时,鼻
中央
泽正常,病
不显,鼻
看上去
泽清亮,如此,五官所显的病
怎么会辨别不
呢?
雷公问:如何辨别五官所显的气?
黄帝说:如果病人面气
略为明亮,病轻;病人面
气
沉滞晦暗,病重。如果面
病
向上发展,表明病情日益严重;如果病
向下行,如同浮云散去,表明病将痊愈。五
病
,各自反映在面
脏腑所属的
位,有的反映在鼻两侧,即外
,是六腑的病
;有的反映在鼻中央,即内
,是五脏的病
。病
从外
向内
发展的,表明病邪从表
里;病
从内
向外
发展的,表明病邪从里
表。病生于五脏的,先治其脏,后治其腑,如果治反了,病情就日益严重;病生于六腑的,先治其表,后治其里,如果颠倒而治,病情就会日趋严重。如果脉象
大或脉代而长的,表明病邪外侵而来,病人目有所妄见,心有所妄想,这是
气过盛而致的病,治疗应泻
补
,病就会好的。
雷公问:病情的加重和病邪的将衰,如何诊断?
赤为心,白为肺,黄为脾,黑为肾。肝合,心合脉,肺合
,脾合
,肾合骨也。
黄帝说:如果赤显现在两边颧骨上,大如拇指一般,病虽稍微好转,病人肯定会突然死亡。如果黑
显现在天
上,大如拇指一般,肯定会不显病象而突然死亡。
雷公问:我听说风邪是百病的源;而厥痹之病,是寒
之气引起,从面
上如何分辨?