稍微有力见的医生都会跟
胜利这么
,总不能还等主任问这患者什么情况吧?
护士拿手里的病历看了一下直接把这名患者的
量说了
来,苏弘文听过后
觉没问题
,然后对那名患者
:“手术的事先不急,一会我看看片
在定。”
在这时候不用苏弘文说话昨天夜班把这病人收住院的胜利走
来
:“苏主任这是昨天收的那个急
胆
炎的患者,他想
腹腔镜,不想开腹,所以就先保守治疗了,昨天疼得
厉害,但用上药后好了不少,不过一会您看看他的片
吧,我
觉他的症状不大适合腹腔镜。”
但现在苏弘文却说要保守治疗等等在说,这让胜利有些不服气,你苏弘文确实手术技术好,这我佩服,但你技术这样好竟然看不
来患者就算保守治疗一阵
他的胆
跟肝脏的粘连也不会缓解多少?看来这苏弘文也不过如此,经验还不如自己。
在一个苏弘文之所以问患者的量,就是因为这名患者打住院开始就不能吃饭、喝
,这样一来就牵涉到补
的问题,所谓的补
就是补充人
每天需要的
分、能量还有钾钠氯,补
量不能多了也不能少了,少了不能满足人
的需求,
现低钾、低纳这样的症状,多了则会
现
钾、
钠等症状,别小看这些症状可全是能要人命的。
患者,家属很着急的就把ct片
拿
来递给苏弘文,苏弘文举着片
看了看后
:“现在胆
跟肝脏粘连得比较
密不适合腹腔镜手术,先用药治疗一段时间然后在拍个片
看看,如果到时候粘连得不那么
了就用腹腔镜
。”
胜利又是年资比较低的医生,苏弘文跟他接
的比较少,对他的技术不够了解,而苏弘文又是第一天代理主任,他自然得小心
了解下患者的
量,以防
胜利给患者补
过多或者过少。
苏弘文走过去给这患者检查了一下对护士:“他今天的
量多少?”
苏弘文把手患者的医嘱都下好,正要去上手术在这时候传来敲门声,苏弘文喊了一声
门就开了,护士长包君丽就带着一个二十多岁有些胖的护士
来了。
许雅君脸上有些傲,但还是对苏弘文客气
:“苏主任好。”
,而是先低看了看床卡,在床卡上写着患者的姓名、年龄还有所患的病
。
胜利不服气是不服气,但他这人比较老实,所以忍着这一
火什么都没说,这要是换成其他人闹不好当场就得跟苏弘文
起来,让他下不来台。没办法苏弘文还是太年轻了,现在他还没办法服众,要想让大家都信服他,苏弘文还需要一段的时间。
包君丽把那护士带到苏弘文跟前便笑:“苏主任这是新分到咱们科室的许雅君。”
急胆
炎在发作期是不可能用腹腔镜
行手术的,因为胆
存在炎症反应跟肝脏粘连得很厉害,在这
情况下用腹腔镜把胆
游离
来是相当难的,所以急
胆
炎的患者如果想不开腹用腹腔镜就把胆
给切下来便得先保守治疗,等炎症消除后胆
跟肝脏粘连得不那么厉害了在
手术,可如果粘连的还是很厉害便只能开腹了。
所谓的量就是患者从住院开始输了多少
,排了多少
,然后还得把他
汗算
去,这个工作是由护士负责记录,早上
班的时候护士已经说了,不过普外的患者百分之八十都牵涉到
量的问题,苏弘文就算记忆力在好也记不清楚每名患者是多少
量,所以只能是查房的时候问一下。
查了一圈房苏弘文看没什么特殊的患者需要他理便去了主任办公室,他现在是代理主任自然不能在跟其他医生混在一块工作,这也是鲁宝亮临走前反复嘱咐他的一件事,鲁宝亮要求苏弘文在主任室办公也是为他培养威信,以后好接他的班。
胜利确实年资比较低,
医院还不到五年,但他的技术还是不错的,已经有了一定的经验,
据这些经验
胜利晚上看了片
后认为这名患者哪怕是炎症消退了也不适合腹腔镜手术,因为他的胆
比一般人的小,并且跟肝脏粘连得相当
密,就算炎症消退了估计粘连也不会缓解多少,这样的患者就应该开腹,不用在保守治疗浪费时间跟钱了。