丁俊才被大家一瞪也知自己犯了众怒,一时间也不敢在说什么。
苏弘文直接:“我之所以先找胆
动静脉跟胆总
那是因为这是一台教学手术,不让他们搞明白怎么回事你们怎么学?”
但苏弘文却没这么,他直接用抓钳抓着胆
旋转两圈,随即用两个钛夹在距离胆
三公分的位置把这块包
有胆
动静脉、胆总
的组织给结扎了。
常规的腹腔镜胆切除术都是先找到胆
动静脉、胆总
先结扎,然后在剥离胆
,但苏弘文这次是采用的逆切,所以是先把胆
给游离下来最后才去结扎胆
动静脉跟胆总
。
当胆大
分被游离下来后就剩下刚才没动的那块粘连了,现在谁都知
里边有胆
动静脉跟胆总
,
照常规的手术步骤苏弘文应该在仔细把这些位置都游离一下,找
胆
动脉、胆
静脉还有胆总
然后分别结扎,这样
十分稳妥,可以尽可能的避免术后结扎的血
血,还有结扎的胆
渗
胆
。
看到这一幕胜利忍不住
:“苏主任你这么
太不稳妥了吧,万一术后结扎的地方钛夹脱落导致
血或者
胆
怎么办?”
胜利之所以这么说实在是苏弘文这结扎
得太
糙了,应该把里边的动静脉、胆总
都游离
来单独结扎,这样才稳妥。
可现在有了苏弘文这办法,手术时间是大大的减少。
跟普通的腹腔镜手术没什么区别吧?怎么能算是胆逆切那?”丁俊才是想尽一切办法给苏弘文找麻烦。
胜利这时候有些不耐烦
:“丁俊才你能说少几句吗?”
他说的也没错,苏弘文现在确实是先寻找胆动静脉跟胆总
,这跟普通的腹腔镜手术没任何区别。
其他人也都瞪了一丁俊才,大家都是当医生的谁不想提
自己的手术技术,可现在丁俊才老捣
,实在是招人烦。
搞定这些苏弘文:“我先是旋转胆
让血
、胆
跟在中间拧死的塑料
一般不在
通血
跟胆
,然后打上钛夹,当我在反向旋转的时候血
跟胆
通了,但因为有钛夹的缘故上边的血
跟胆
不下来,但胆
中却还存在这一定的血
跟胆
,这样一来这些血
跟胆
便会逆
,随即我用第三个钛夹在下边结扎,这也就导致了刚才逆
去的血
跟胆
留在那段血
跟胆总
里,现在两端都不通了,里边的血
跟胆
会形成血栓跟结石,这些东西在大多数医生
里都是对人
有害的,但此时这些东西却是对人
有益的,因为这些东西可以起到堵
血
与胆总
的作用,即使上边的钛夹脱落了,胆
动静脉与胆总
中的血
也不会
来。”
在这时候突然一个护士慌慌张张的跑来喊
:“启明,启明不行了!”
手术时间越短对患者就越有好,因为手术时间过长意味着麻醉药品就会用得更多,这些药品副作用可不小,用得越多对患者
的损害就越大,甚至导致患者醒不过来最终手术失败。
说完苏弘文开始游离胆其他的位置,胆
跟肝脏粘连的地方叫
胆
窝,胆
上
是连接在这里的,这不是粘连,是一
正常的组织,作用就是固定胆
。
苏弘文:“我刚把胆
旋转两圈就已经让动静脉跟胆总
断绝了血
与胆
的
通,这就好比是一
着
的塑料
你握着它两端拧上两圈这
自然就不会在
,当然塑料
跟血
不一样。“说到这苏弘文又
:”注意看我打钛夹的位置。”说完他把胆
又反方向转了两圈,随即在距离前两个钛夹大概一公分的位置打好了第三个钛夹。
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这时候苏弘文:“以后遇到这
小胆
,最开始只要
据我说的利用粘连来确定胆
动静脉、胆总
所在位置的办法就可以很快找到这些我们必须要结扎的东西,然后你们就可以放心大胆的游离其他粘连,先把胆
游离下来在说,最后结扎这些东西,这也就是所谓的胆
逆切术。”
既然这些组织有固定胆的作用自然其中就有血
,所以在游离这些组织的时候必须用到电刀。
苏弘文说到这其他医生就明白他这么的好
了,苏弘文这看起来
糙的结扎方式其实是很牢固的,也很奇妙,充分的利用了人
产生的有害血栓跟结石,同时也减少了手术时间。